2018年3月12日 来源：中国财经报

目前，我国已经基本实现了全民医保，基本医保制度覆盖人数超过13亿，织就了世界上最大的医疗保障网。2017年，各级财政部门继续按照国务院确定的医改工作任务，努力调整支出结构，不断加大投入力度，会同有关部门采取综合性措施，持续推进解决老百姓看病就医方面的问题。这些措施和目标主要包括：

一是支持全民医保制度建设，让老百姓看得起病。进一步加大政府对城乡居民医保财政补助力度, 2017年人均新增30元，达到人均450元，进 一步增强城乡居民医保保障能力，全面实施城乡居民大病保险，对城乡参保居民因患大病发生的经基本医保补偿后需个人负担的合规高额医疗费用给予补偿，实际补偿比例不低于50%。大病患者医疗费用实际报销比例在基本医保报销基础上提高10—15个百分点。继续加大对城乡医疗救助的支持力度,2017年中央财政共安排医疗救助补助资金160亿元(含中央专项彩票公益金)。全面开展重特大疾病医疗救助工作，发挥医疗救助的托底保障作用，让困难群众也看得起病，防止因病致贫和因病返贫。

二是支持分级诊疗制度建设，让老百姓方便看病。各级财政按照“强基层”的改革要求，积极引导资金和资源下沉基层，大力推动分级诊疗、家庭医生签约服务等工作，努力提升基层医疗卫生服务水平，吸引和方便老百姓就近看病、在基层看病，做到“小病不出乡村、不出社区”，有效减轻看病负担。

三是支持公立医院综合改革，让老百姓放心到大医院看病。2017年，支持在全国全面推开公立医院综合改革，破除运行60多年的“以药补医”机制，中央财政按照每个城市一次性补助2000万元、每个县每年补助300万元、每个市辖区每年补助100万元的标准安排补助资金103亿元。同时，推进公立医院人事薪酬制度改革，推动公立医院管理模式和运行方式改变，努力构建权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

四是支持公共卫生服务体系建设，让老百姓少得病、少看病，最好不看病。2017年，各级财政对基本公共卫生服务项目补助标准人均新增5元，达到50元，免费为群众提供12类47项基本公共卫生服务。同时，支持实施国家免疫规划、重大传染病防治等重大公共卫生服务项目。

“通过釆取上述措施，群众看病就医负担得到一定程度的减轻，个人卫生支出占卫生总费用比重保持在30%以下。”财政部有关负责人表示，下一步，各级财政部门将在继续加大投入的同时，会同有关部门进一步推进医疗、医保、医药“三医”联动综合改革，采取切实有效措施控制医疗费用不合理增长，进一步减轻群众负担，不断增强人民群众的获得感。

作者：李忠峰